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職業病危害的防治方法

職業病危害因素識別:

1.施工前識別:施工企業應在施工前進行施工現場衛生狀況調查。

明確施工現場是否存在排污管道、歷史化學廢棄物填埋、垃圾填埋和放射性物質污染等情況。

項目經理部在施工前應根據施工工藝、施工現場的自然條件對不同施工階段存在的職業病危害因素進行識別,列出職業病危害因素清單。職業病危害因素的識別范圍必須覆蓋施工過程中所有活動,所有進入施工現場人員的活動,以及所有物料、設備和設施可能產生的職業病危害因素。

2.1.施工過程識別

項目經理部應委托有資質的職業衛生技術服務機構對不同施工階段、不同崗位的職業病危害因素進行識別、檢測和評價,確定重點職業病危害因素和關鍵控制點。

2.2.粉塵

建筑行業在施工過程中產生多種粉塵,主要包括:矽塵、水泥塵、電焊塵、石棉塵以及其他粉塵等。產生這些粉塵的作業主要有:矽塵:挖土機、推土機、鋪路機、打樁機、鑿巖機、碎石設備作業;挖方工程、土方工程、地下工程、豎井和隧道掘進作業;爆破、噴砂除銹;舊建筑物的拆除、翻修。水泥塵:水泥的運輸、儲存和使用。電焊塵:電焊作業。石棉塵:保溫工程、防腐工程、絕緣工程;舊建筑物的拆除和翻修。其他粉塵:木材加工產生木塵、金屬切割產生金屬塵;炸藥使用產生三硝基甲苯粉塵;裝飾作業使用膩子粉產生混和粉塵;使用石棉代用品產生人造玻璃纖維、巖棉、渣棉粉塵。

2.3.噪聲

建筑行業在施工過程中產生噪聲,主要是機械性噪聲和空氣動力性噪聲。產生噪聲的作業主要有:機械性噪聲:鑿巖機、鉆孔機、打樁機、挖土機、自卸車、挖泥船、升降機、起重機、攪拌機、傳輸機等作業;混凝土破碎機、壓路機、鋪路機、移動瀝青鋪設機和整面機等作業;混凝土攪動棒、電動圓鋸、刨板機、金屬切割機、電鉆、磨光機、射釘槍類工具作業;構架、模板的裝卸、安裝、拆除、清理、修復以及建筑物拆除作業等??諝鈩恿π栽肼暎和L機、鼓風機、空壓機、鉚槍、發電機等作業;爆破作業;管道吹掃作業等。

2.4.高溫

建筑施工活動多為露天作業,夏季受炎熱氣候影響較大,少數施工活動還存在熱源,(如瀝青制備、焊接、預熱),存在不同程度的高溫危害。

2.5.振動

部分建筑施工活動存在手傳振動和全身振動危害。產生手傳振動的作業主要有:混凝土振動棒、鑿巖機、風鉆、射釘槍、電鉆、電鋸、砂輪磨光機等手動工具作業。產生全身振動的作業主要有:挖土機、移動瀝青鋪設機和整面機、鋪路機、壓路機、打樁機等施工機械和運輸車輛作業。

2.6.密閉空間

許多建筑施工作業活動存在密閉空間作業。主要包括:排水管、排水溝、螺旋樁、樁基井、樁井孔、地下管道、煙道、隧道、涵洞、地坑、箱體、密閉地下室等;以及其他通風不足的作業;密閉儲罐、反映塔(釜)、爐等設備的安裝作業;建筑材料裝卸的船艙、槽車作業。

3.7.化學毒物

許多建筑施工活動可產生多種化學毒物。

主要有:爆破作業產生氮氧化物、一氧化碳;油漆、防腐作業產生苯、甲苯二甲苯、四氯化碳、酯類、汽油等有機蒸氣,以及鉛、汞、鎘、鉻、等金屬毒物;防腐作業產生瀝青煙。

涂料作業產生甲醛、苯、甲苯、二甲苯、游離甲苯二異氰酸酯以及鉛、汞、鎘、鉻等金屬毒物;建筑物防水工程作業產生瀝青煙、煤焦油、甲苯、二甲苯等有機溶劑,以及石棉、陰離子再生乳膠、聚氨酯、丙烯酸樹脂、聚氨乙烯、環氧樹脂、聚苯乙烯等化學品;電焊作業產生錳、鎂、鉻、鎳、鐵等金屬化合物、氮氧化物、一氧化碳、臭氧等;地下儲罐等地下工作場所產生硫化氫、甲烷、一氧化碳和缺氧狀態。

3.8.其他因素

許多建筑施工活動還存在紫外線作業、電離輻射作業、高氣壓作業、低氣壓作業、低溫作業、高處作業和生物因素影響等。

紫外線作業主要有:電焊作業、高原作業等;電離輻射作業主要有:挖掘工程、地下建筑以及在放射性元素本地高的區域作業,可能存在氡及其子體等電離輻射,X線探傷、γ射線探傷時存在電離輻射。高氣壓作業主要有:潛水作業、沉箱作業、隧道作業等;低氣壓作業主要有:高原地區作業;低溫作業主要有:北方冬季作業;高處作業主要有:吊臂起重機、塔式起重機、升降機作業等;腳手架和梯子作業等;可能接觸生物因素的作業主要有:舊建筑物和污染建筑物的拆除、疫區作業等可能存在炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病、蟲媒傳染病和寄生蟲病等。

職業病危害因素的預防控制

原則:項目經理部應根據施工現場職業病危害的特點,采取以下職業病危害因素防護措施:

1.選擇不產生或少產生職業病危害的建筑材料、施工設備和施工工藝;配備有效的職業病危害防護設施。

2.配備有效的個人防護用品。

3.制定合理的勞動制度,加強施工過程職業衛生管理和教育培訓。

4.可能產生急性健康損害的施工現場設置檢測報警裝置、警示標識,緊急撤離通道和泄險區域等。

粉塵的預防與控制:

1.技術革新。采取不產生或少產生粉塵的施工工藝、施工設備和工具,淘汰粉塵危害嚴重的施工工藝、施工設備和工具。

2.采用無危害或危害較小的建筑材料。如不使用石棉、含有石棉的建筑材料。

3.采用機械化、自動化或密閉隔室操作。如挖土機、壓路機等施工機械的駕駛室或操作室密閉隔離,并在進風口設置濾塵裝置。

4.采取濕式作業。如鑿巖采用濕式鑿巖機、爆破采用水封爆破等。

5.設置局部防塵設施和凈化排放裝置。如焊槍配置帶有排風罩的小型煙塵凈化器;鑿巖機、鉆孔機等設置捕塵器。

6.勞動者作業時應在上風向操作。

7.建筑物拆除和翻修作業時,在接觸石棉的施工區域設置警示標識,禁止無關人員進入。

8.根據粉塵的種類和濃度為勞動者配備合適的呼吸防護用品,并定期更換。呼吸防護用品的配備應符合GB/T18864的要求。如在建筑物拆除作業中,可能接觸含有石棉的物質,為接觸石棉的勞動者配備正壓呼吸器、防護板。

9.粉塵接觸人員特別是石棉粉塵接觸人員應做好戒煙/控煙教育。

10.石棉塵的防護按照GB/T193執行,石棉代用品的防護按照GB/T198執行。

噪聲的預防與控制:

1.盡量選用低噪聲施工設備和施工工藝代替高噪聲施工設備和施工工藝。如使用低噪聲的混凝土振動棒,風機、電動空壓機、電鋸等;以液壓代替鍛壓,焊接代替鉚接;以液壓和電氣鉆代替風鉆和手提鉆;物料運輸中避免大落差和直接沖擊。

2.對高噪聲施工設備采取隔聲、消聲、隔振降噪等措施,盡量將噪聲源和勞動者隔開。如氣動機械、混凝土破碎機安裝消音器,施工設備的排風系統安裝消音器,機器運行時應關閉機蓋,相對固定的高噪聲設施設置隔聲控制室。

3.盡可能較少高噪聲設備作業點的密度。

4.噪聲超過85dB(A)的施工場所,應為勞動者配備足夠衰減值、佩戴舒適的護耳器、減少噪聲作業時間,實施聽力保護計劃。

高溫的預防與控制:

1.夏季高溫季節應合理調整作息時間,避免中午高溫時間施工。嚴格控制勞動者加班,盡可能縮短工作時間,保證勞動者有充足的休息和睡眠時間。

2.降低勞動者的勞動強度,采取輪流作業方式,增加工間休息次數和休息時間。如:實行小換班,增加工間休息次數,延長午休時間,盡量避免高溫時段進行室外高溫作業等。

3.當氣溫高于37℃時,一般情況應當停止施工作業。

4.各種機械和運輸車輛的操作室應設置空調。

5.在罐、釜等容器內作業時,應采取措施,做好通風和降溫工作。

6.在施工現場附近設置工間休息室和浴室,休息室內設空調或電扇。

7.夏季高溫季節為勞動者提供含鹽清涼飲料,飲料水溫應低于15℃。

8.高溫作業勞動者應當定期進行職業健康檢查,發現有職業禁忌證者應及時調離高溫作業崗位。

振動的預防與控制:

1.應加強施工工藝、設備和工具的更新、改造。盡可能避免使用手持風動工具;采用自動、半自動操作裝置,減少手及肢體直接接觸振動體;用液壓、焊接、粘接等代替風動工具的鉚接;采用化學法除銹代替除銹機除銹等。

2.風動工具的金屬部件改用塑料或橡膠,或加用各種襯墊物,減少因撞擊而產生的振動。提高工具把手溫度,改進壓縮空氣進出口方位,避免手部受冷風吹襲。

3.手持振動工具應安裝防振手柄,勞動者應戴防振手套。挖土機等駕駛室應設減振設施。

4.減少手持振動工具的重量,改善手持工具的作業體位,防止強迫體位,以減輕肌肉負荷和靜力緊張;避免手臂上舉姿勢的振動作業。

5.采取輪流作業方式,減少勞動者接觸振動的時間,增加工間休息次數和休息時間。冬季還應注意保暖防寒。

密閉空間:按照GBZ/T205的有關規定執行。

化學毒物的預防與控制:

1.優先選用無毒建筑材料替代有毒材料、低毒材料替代高毒材料。如盡可能選用無毒水性涂料;用鋅鋇白、鈦鋇白替代油漆中的鉛白,用鐵紅替代防銹漆中的鉛丹等;以低毒的低錳焊條替代毒性較大的高錳焊條;不得使用國家明令禁止使用或者不符合國家標準的有毒化學品,禁止使用含苯的涂料、稀釋劑和溶劑。盡可能減少有毒物品的使用量。

2.盡可能采用可降低工作場所化學毒物濃度的施工工藝和施工技術。

使工作場所的化學毒物濃度符合GBZ2.1的要求,如涂料施工時用粉刷或輥刷替代噴漆。在高毒作業場所盡可能使用機械化、自動化或密閉隔室操作,使勞動者不接觸或少接觸高毒物品。

3.設置有效通風裝置。在使用有機溶劑、稀料、涂料或揮發性化學物質時,應當設置全面通風或局部通風設施;電焊作業時,設置局部通風防塵裝置;所有挖方、豎井、土方工程、地下工程、隧道等密閉空間作業應當設置通風設施,保證足夠的新風量。

4.使用有毒化學品時,勞動者應正確使用施工工具,在作業點的上風向施工。分裝和配制油漆、防腐、防水材料等揮發性有毒材料時,盡可能采用露天作業,并注意現場通風。工作完畢后,有機溶劑、涂料容器應及時加蓋封嚴,防止有機溶劑揮發。使用過的有機溶劑和其他化學品應進行回收處理,防止亂丟亂棄。

5.使用有毒物品的工作場所應設置黃色區域警示線、警示標識和中文警示說明。警示說明應載明產生職業中毒危害的種類、后果、預防以及應急救援等內容。使用高毒物品的工作場所應當設置紅色區域警示線、警示標識和中文警示說明,并設置通訊報警設備,設置應急撤離通道和必要的泄險區。

6.存在有毒化學品的施工現場附近應設置盥洗設備,配備個人專用更衣箱。使用高毒物品的工作場所還應設置淋浴間,其工作服、工作帽必須存放在高毒作業區域內;接觸經皮膚吸收及局部作用危險性大的毒物,應在工作崗位附近設置應急洗眼器和沐浴器。

7.接觸揮發性有毒化學品的勞動者,應當配備有效的防毒口罩(或防毒面具);接觸經皮膚吸收或刺激性、腐蝕性的化學品,應當配備有小的防護服、防護手套和防護眼鏡。

8.拆除使用防蟲、防蛀、防腐、防潮等化學物(如有機氯、汞等)的舊建筑物時,應采取有效的個人防護措施。

9.應對接觸有毒化學品的勞動者進行職業衛生培訓,使勞動者了解所接觸化學品的毒性、危害后果,防護措施。從事高毒物品作業的勞動者應當經培訓考核合格后,方可上崗作業。

10.勞動者應嚴格遵守職業衛生管理制度和安全生產操作規程,嚴禁在有毒有害工作場所進食和吸煙,飯前班后應及時洗手和更換衣服。

11.項目經理部應定期對工作場所的重點化學毒物進行檢測、評價。檢測、評價結果存入施工企業職業衛生檔案,并向施工現場所在地縣級衛生行政部門備案并向勞動者公布。

12.不得安排未成年工和孕期、哺乳期的女職工從事接觸有毒化學品的作業。

紫外線的預防和控制:

1.采用自動或半自動焊接設備,加大勞動者與輻射源的距離。

2.產生紫外線的施工現場應當使用不透明或半透明的擋板將該區域與其他施工區域分隔,禁止無關人員進入操作區域,避免紫外線對其他人員的影響。

3.電焊工必須佩戴專用的面罩、防護眼鏡、以及有效的防護服和手套。

4.高原作業時,使用玻璃或塑料護目鏡、風鏡,穿長褲長袖衣服。

電離輻射的預防控制:

1.不選用電離輻射超過國家限值的建筑材料,盡可能避免使用放射源或射線裝置的施工工藝。

2.合理設置電離輻射工作場所,并盡可能安排在固定的房間或圍墻內。綜合采取時間防護、距離防護、位置防護和屏蔽防護等措施,使受照射的人數和受照射的可能性均保持在可合理達到的盡可能低的水平。

3.按照GB18871的有關要求進行防護。將電離輻射工作場所劃分為控制區和監督區,進行分區管理。在控制區的出入口或邊界上設置醒目的電離輻射警告標志,在監督區邊界上設置警戒繩、警燈、警鈴和警告牌。必要時設專人警戒。進行野外電離輻射作業時,應建立作業票制度,并盡可能安排在夜間進行。

4.進行電離輻射作業時,勞動者必須佩帶個人劑量計,并佩戴劑量報警儀。

5.電離輻射作業的勞動者經過必要的專業知識和放射知識培訓,考試合格后持證上崗。

6.施工企業應建立電離輻射防護責任制。建立嚴格的操作規程、安全防護措施和應急救援預案,采取自主管理、委托管理、與監督管理相結合的綜合管理措施。嚴格執行放射源的運輸、保管、交接和保養維修制度,做好放射源或射線裝置的使用情況登記工作。

7.隧道、地下工程施工場所存在氡及其子體危害或其他放射性物質危害,應加強通風和防治內照射的個人防護措施。

8.工作場所的電離輻射水平應當符合國家有關職業衛生標準。當勞動者受照射水平可能達到或超過國家標準時,應當進行放射作業危害評價,安排合適的工作時間和選擇有效的個人防護用品。

高氣壓的預防和控制:

1.應采用避免高氣壓作業的施工工藝和施工技術。如水下施工時采用管柱鉆孔法替代潛涵作業,水上打樁替代沉箱作業等。

2.水下勞動者應嚴格遵守潛水作業制度、減壓規程和其他高氣壓施工安全操作規定。

高原作業和低氣壓:

1.根據勞動者的身體狀況確定勞動定額和勞動強度。初入高原的勞動者在適應期內應當降低勞動強度,并視情況逐步調整勞動量。

2.勞動者應注意保暖,預防呼吸道感染、凍傷、雪盲等。

3.進行上崗前職業健康檢查,凡有中樞神經系統器質性疾病、器質性心臟病、高血壓等高原作業禁忌證的人員均不宜進入高原作業。

低溫的預防和控制:

1.避免或減少采用低溫作業或冷水作業的施工工藝和技術。

2.低溫作業應當采取自動化、機械化工藝技術,盡可能減少低溫、冷水作業時間。

3.盡可能避免使用振動工具。

4.做好防寒保暖措施,在施工現場附近設置取暖室、休息室等。勞動者應當配備防寒服(手套、鞋)等個人防護用品。

高處作業:

1.重視氣象預報信息,當遇到大風、大雪暴雨、大霧等惡劣天氣時,禁止進行露天高處作業。

2.勞動者應進行嚴格的上崗前職業健康檢查。有高血壓、恐高癥、癲癇、暈厥史等職業禁忌證的勞動者禁止從事高處作業。

3.婦女禁忌從事手腳架的組裝、拆除作業。懷孕期間禁忌從事高處作業。

生物因素的預防控制:

1.施工企業在施工前應當進行施工場所是否為疫源地、疫區、污染區的識別,盡可能避免在疫源地、疫區、污染區施工。

2.勞動者進入疫源地、疫區作業時,應當接種相應疫苗。

3.在呼吸道傳染病疫區、污染區作業時,應當采取有效的消毒措施,勞動者應當配備防護口罩、防護面罩。

4.在蟲媒傳染病疫區作業時,應當采取有效的殺滅或驅趕病媒措施,勞動者應當配備有效的防護服、防護帽,宿舍配備有效的防蟲媒進入的門窗、窗紗和蚊帳等。

5.在介水傳染病疫區作業時,勞動者應當避免接觸疫水作業,并配備有效的防護服、防護鞋和防護手套。

6.在消化道傳染病疫區作業時,采取“五管一滅一消毒”措施(管傳染源、管水、管食品、管糞便、管垃圾,消滅病媒,飲用水、工作場所和生活環境消毒)。

7.加強健康教育,使勞動者掌握傳染病防治的相關知識,提高衛生防病知識。

8.根據施工現場具體情況,配備必要的傳染病防治人員。

應急救援:

1.項目經理部應建立應急救援機構或組織。

2.項目經理部應根據不同施工階段可能發生的各種職業病危害事故制定相應的應急救援預案,并定期組織演練,及時修訂應急救援預案。

3.按照應急救援預案要求,合理配備快速檢測設備、醫療急救設備、急救藥品、通訊工具、交通工具、照明裝置、個人防護用品等應急救援裝備。

4.可能突然泄露大量有毒化學品或者易造成急性中毒的施工現場(如接觸酸、堿、有機溶劑、危險性物品的工作場所等),應設置自動檢測裝置、事故通風設施、沖洗設備(淋浴器、洗眼器和洗手池)、應急撤離通道和必要的泄險區。除為勞動者配備常規個人防護用品外,還應在施工現場醒目位置放置必要的防毒面具,以備逃生、搶險時使用,并有專人管理和維護,保證其處于良好待用狀態。應急撤離通道應保持通暢。

5.施工現場應配備受過專業訓練的急救員,配備急救箱、擔架、毯子和其他急救藥品。急救箱內應有簡單明了的使用說明,并由受過急救訓練的人員進行保管、定期檢查和更換。超過200人的施工工地應配備急救室。

6.應根據施工現場可能發生的各種職業病危害事故對全體勞動者進行有針對性的應急救援培訓,使勞動者掌握事故預防和自救互救等應急處理能力,避免盲目救治。

7.應與就近醫療機構建立合作關系,以便發生急性職業病危害事故時能夠及時獲得醫療救援援助。

輔助設施:

1.辦公區、生活區與施工區域應當分開布置,并符合衛生學要求。

2.施工現場或附近應當設置清潔飲用水供應設施。

3.施工企業應當為勞動者提供符合營養和衛生要求的食品,并采取預防食物中毒的措施。

4.施工現場或附近應當設置符合衛生要求的就餐場所、更衣室、浴室、廁所、盥洗設施,并保證這些設施處于完好狀態。

5.為勞動者提供符合衛生要求的休息場所,休息場所應當設置男女衛生間、盥洗設施,設置清潔飲用水、防暑降溫、防蚊蟲、防潮設施,禁止在尚未竣工的建筑物內設置集體宿舍。

6.施工現場、輔助用室和宿舍應采用合適的照明器具,合理配置光源,提高照明質量,防止炫目、照度不均勻及頻閃效應,并定期對照明設備進行維護。

7.生活廢水、廢棄物應當經過無害化處理后排放、填埋。